Оформить медицинский полис нового образца

Блог

Медицинский полис — документ, который важен для всех граждан. Он помогает получить врачебную помощь на бесплатной основе. Ни одно государственное медицинское учреждение не станет принимать гражданина бесплатно, если он не предъявит полис ОМС. Сейчас этот документ выдают человеку сразу после его рождения. Итак, в статье, представленной ниже, нам предстоит узнать, зачем человеку необходим мед. полис нового образца. Где получить его? Что он собой представляет? Какие плюсы и минусы есть у документа?

После этого гражданину на ближайший месяц выдается временный полис медицинского страхования. И через 30 дней можно будет обратиться в многофункциональный центр или страховую компанию (в зависимости от того, куда было направлено заявление), чтобы забрать мед. полис нового образца. Где получить его и как это сделать в том или ином случае? Ответить на эти вопросы больше не составит труда.

Это далеко не все преимущества изучаемого документа. Но основные положительные моменты теперь известны. На какие недостатки следует обратить внимание перед тем, как соглашаться на изготовление карточки?

Мед. полис ребенку любого образца требуется оформить сразу же после рождения малыша. Иначе с приемом в поликлинике могут возникнуть определенные проблемы. По новым правилам, без СНИЛСа нельзя получить полис обязательного медицинского страхования. Поэтому сначала придется взять именно этот документ. Далее родители должны вместе с малышом прийти в страховую компанию или в МФЦ (рекомендуется первый вариант), после чего ими предъявляются следующие документы:

Начать следует с положительных сторон. Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был придуман! Конечно же, для удобства пациентов. Бумажные носители потихоньку изживают себя. Вместо паспортов приходят универсальные личные карты. Аналогичным образом поступают страховые компании — они разрабатывают и выпускают электронную форму документов, которая была бы удобна клиентам. Среди преимуществ выделяют:

  • Все трудоспособные и нетрудоспособные совершеннолетние граждане РФ.
  • Дети.
  • Иностранные граждане, которые постоянно проживают в России.
  • Люди без гражданства, живущие в РФ.
  • Первым делом следует разобраться, о каком вообще документе идет речь. Да, страховой полис обязательного медицинского страхования — это бумага, которая на слуху у каждого. Но для чего она нужна? И что собой представляет?

    Потребовалось взять мед. полис? Москва или любой другой город — не важно, где именно проживает гражданин. Необходимо знать не только о том, куда обращаться за изучаемым документом, но и разобраться, что именно требуют предъявить при обращении. Взрослые могут обменять или получить первично полис при помощи предоставления в МФЦ или страховую компанию следующих документов: паспорта гражданина РФ, заявления на выдачу полиса, СНИЛСа. Если же речь идет об иностранных гражданах, то в соответствующие органы они должны принести почти такие же бумаги. Речь идет о паспорте, заявлении (обычно заполняется на месте), СНИЛСе, документе, в котором указан вид на жительство.

    Минус у данного медицинского полиса всего лишь один. Не везде и не всегда его можно получить. Сюда же можно отнести то, что далеко не каждое медицинское учреждение готово обслужить клиента по данной карте. По закону, отказать гражданину не могут, но на практике дела обстоят иначе. Именно по этой причине многие пока что не хотят оформлять такие документы. Ничего страшного в этом нет. Хочется взять мед. полис нового образца? Где получить его? Ответить на этот вопрос легко и просто. Граждане сами имеют право выбирать, куда обращаться за данным документом.

    Дело в том, что медицинский полис нового образца — это электронное представление данного документа. Раньше, как уже было сказано, он представлял собой небольшой бумажный носитель. Но прогресс на месте не стоит. И теперь страховой полис обязательного медицинского страхования — это электронная карта. Она чем-то напоминает банковский пластик. На карточке будут написаны данные владельца. Работает она так же, как и бумажный носитель. Только подобный документ носить с собой удобнее. У такого полиса есть свои плюсы и минусы. Какие именно?

    Замена мед. полиса или его первичное получение — это процесс, который знаком многим. Но кто имеет право на этот документ? Сейчас на него могут претендовать:

    Вам интересен мед. полис нового образца? Где получить его, вы также пытаетесь узнать? Хотите разобраться, чем он отличается от обычного документа, позволяющего получить бесплатную медицинскую помощь в тех или иных учреждениях? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

    Что представляет собой электронная карточка с чипом:

    Страховой полис, а, точнее, электронная карта очень удобна. Она не занимает много места и может поместиться в самый простой кошелек. В любую минуту, при обращении в медицинское учреждение, карта будет всегда рядом.

  • В ней указаны индивидуальные данные.
  • Личная фотография владельца.
  • Для получения карточки, необходимы следующие документы:

    1. Паспорт, удостоверяющий личность.
    2. Заявление, о том, что гражданин хочет оформить пластиковую карту.
    3. Если делается для несовершеннолетнего ребенка, тогда нужно паспорт или свидетельство о рождении.
    4. До 18 лет требуется паспорт родителя.
    5. СНИЛС.
    6. Чтобы получить пластиковый вариант, т. е. карту. Необходимо обратиться в один из филиалов ОМС. Но не каждый филиал, может выдать эту карту. Поэтому лучше всего узнать номер телефона в медицинском учреждении. Позвонить и узнать, где именно ее можно оформить.

      Оформление электронного полиса ОМС

    7. Граждане Российской Федерации.
    8. Граждане, которые долгое время тут проживают. Это касается иностранных граждан.
    9. Лица не имеющие гражданства.
    10. Но, фактически, можно обойтись и бумажным. Электронная версия, больше рассчитана для удобства. По своим данным, они аналогичны. Что в бумажном, что в карточном варианте. Указаны данные хозяина документа.

      Обмен полиса на новый. В каком случае это делается:

      Если граждане часто путешествуют, то необходимо в таком случае всегда брать с собой страховой документ. Это дает право на медицинскую помощь. Если полиса не окажется, тогда единственное на что имеет право человек, так это первая помощь. Если человек часто забывает брать с собой документ ОМС. Лучше всего в этом случае постараться запомнить свой индивидуальный номер. Это может, в дальнейшем пригодиться.

    11. Далеко не в каждом филиале его можно получить.
    12. При переезде на другое место жительство. Пластиковую карту придется отдать. И взамен выдадут все тот же старый бумажный полис. Чип несет определенную информацию. И это информацию, к сожалению, нельзя изменить.

    Электронная страховка, это шаг вперед в мире технологий. Человечество не стоит на месте. Электронная страховка, напоминает пластиковую карточку. Она маленькая и удобная. И главное, всегда под рукой. Пластиковая карточка несет в себе информацию, которая касается хозяина полиса. На карточке указана фамилия, имя, отчество владельца. Его место рождения, дата рождения. Ну и, конечно же, индивидуальный номер.

    Кроме всего прочего, на сайте можете найти интересующую информацию по страховой компании, например:

    С полисом могут помочь страховые компании, которых на сегодняшний день функционирует более чем 50 фирм. Страховые компании предлагают один набор услуг, просто варьируют цены, добавляют скидки и акции. В какой именно компании оформлять полис решать только вам, но в любом случае у компании должен быть заключён договор с медучреждениями.

    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

    Полис нового образца был введён 1 мая 2011 года. Отличается он от старого тем, что версия полиса заменяется с бумажной на пластиковую. Предоставленные услуги по полису спонсируются компанию страховщиками. В новом формате полиса определённо есть свои преимущества, такие как:

    Также могут потребоваться другие или дополнительные документы в таких случаях:

    Полис нового формата представляет похож на банковскую карту. Лицевая сторона содержит информацию о:

    Инфо Госуслуги

    С другой стороны также содержится нужная и важная информация:

  • Ребёнку до 14 лет, необходимо иметь свидетельство о рождении;
  • Беженцам, нужно будет предоставить документ, о предоставлении жилища на территории РФ;
  • Гражданам других стран помимо паспорта родной страны необходимо будет иметь при себе такой документ как вид на жительство в РФ, и при наличии СНИЛС.
  • к содержанию ^

    Для того чтобы правильно оформить полис, необходимо обратиться в надёжную страховую компанию. Будучи уже там необходимо обговорить все вопросы касательно ОМС. На оформление подаётся заявка. Заявка рассматривается и оформляется в течение 30 дней. А пока вам будет выдано временное свидетельство, которое подтверждает, что вы подали заявку на получение постоянного полиса. Оно действует ровно 30 дней до получения постоянного документа.

  • Проверка визуально. Если это бумажный формат полиса, то он выпускается в формате А5 с различными водяными знаками, которые допускаются только на документах. Если же это пластиковый формат, то он размером с банковскую карточку. На любом полисе указаны контакты страховой компании;
  • Проверка с помощью страховщика. Необходимо для проверки обратиться в компанию, страховавшую ваш документ. Они будут обязаны предоставить вам все документы и договора, для подтверждения подлинности ОМС;
  • Проверка через интернет. Можно узнать действует ли на сегодняшний день ваш документ, то нужно зайти на сайт вашего страховщика, или на Фед. Фонда ОМС. Затем нужно выполнить следующие действия:
    1. Выбрать раздел «Система ОМС РФ».
    2. Найти раздел «Территориальные фонды ОМС».
    3. Найти свой регион и на сайте регионального фонда выбрать рубрику «Проверка полиса».
    4. Далее нужно выбрать тип вашего полиса: временный полис, или же полис старого или нового образца.
    5. Ввести номер сертификата, а именно номер и серию документа, и нажать на кнопку «Поиск».

    6. Паспорт гражданина РФ;
    7. Страховой номер лицевого счёта (если он имеется);
    8. Проходить процесс заявки для получения документа ОМС через сайт Госуслуг было бы весьма удобным, но к сожалению на данный момент такая возможность не предоставляется. Данная услуга находится в разработке, и возможно в скором времени порадует пользователей сайта Госуслуг. Но оформить заявку в режиме онлайн можно на сайтах страховых компаний.

      Сотрудник страховой компании примет заявление и выдаст временный документ, по которому можно будет получить бесплатную медицинскую помощь на протяжении 30 дней.

      Если при наличии медполиса поступил отказ, нужно составить жалобу на имя руководителя медицинского учреждения. Также можно обратиться в органы исполнительной власти, в страховую компанию, в правоохранительные органы, поскольку отказ является неправомерным.

    9. если владелец прежнего полиса сменил фамилию и другие личные сведения (например, поменял паспорт);
    10. если в прежнем полисе присутствуют ошибки;
    11. если бумажный полис потерян;
    12. если прежний документ пришел в непотребный вид.
    13. Недостаток у пластикового полиса один – невозможность оформления во многих филиалах страховых организаций. Также нужно учитывать, что при смене места проживания пластиковый полис придется сдать и оформить бумажный. Обладателям же бумажного полиса достаточно просто прийти в страховую организацию для того, чтобы в реестр внесли изменения. Это объясняется тем, что скорректировать сведения, хранящиеся на чипе, не представляется возможным.

      Вместе с новым пластиковым полисом выдается памятка с инструкцией о том, как пользоваться документом и какие медицинские услуги по нему можно получить.

      Перечень основных заболеваний для обращения по полису ОМС

      Полис нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

      Для получения (переоформления), нужно прийти в страховую компанию со следующими документами:

      Где получить пластиковый медицинский полис нового образца

    14. все российские граждане;
    15. граждане других государств, постоянно проживающие на территории России;
    16. лица без гражданства, проживающие на территории РФ.
    17. Пластиковый медполис нового образца обладает такими же возможностями, как и старый бумажный. Оформить новый полис можно только в соответствующем отделе страховой организации.

      Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта. На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О., дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.

      По своим функциям и юридической силе пластиковый полис ничем не отличается от старого. Нет разницы и в объеме и качестве предоставляемых услуг.

      Как и в любом ином деле, которое инициировано российским Правительством , в период получения единого полиса, предоставляющего гарантии медицинской помощи, существуют некоторые нюансы требующие к себе особого внимания и подготовки, а именно:

      Правом на оформление пластикового медицинского полиса обладают:

      В предоставлении какой-либо иной документации нет необходимости, поскольку указанные пакеты являются исчерпывающими.

    18. все без исключения граждане России;
    19. граждане иностранных государств, которые на постоянной основе живут в России;
    20. граждане, не имеющие гражданства, но проживающие на территории РФ.
    21. Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца в 2018 году

      О данных нюансах необходимо знать для минимизации рисков возникновения различного рода недопонимания.

      Замена осуществляется исключительно бесплатно, ни за что платить не нужно. Денежные средства по программе равномерно распределяются между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми организациями.

      Для возможности оформления пластикового полиса, необходимо обратиться в свою либо иную страховую медицинскую компанию согласно Федеральному закону № 326 “Об обязательном медицинском страховании на территории России” с составленным соответствующим заявлением и полным пакетом необходимой документации.

      Рассматриваемый полис может быть оформлен в таких случаях, как:

      Иными словами, у него отсутствует период годности. Исключением является полис для иностранных лиц, у которых есть в наличии:

      Дополнительно рекомендуется обратиться:

      Под этим подразумевается, что если пациент по каким-либо причинам не удовлетворен медицинским учреждением, лечащим врачом либо качеством предоставляемых услуг, то у него есть законное право выбрать иную клинику.

      Если оформлением полиса об обязательном страховании занимаются иностранные лица, то им нужно представить:

    22. Изменение фамилии – причем абсолютно не важной остается причина данных изменений. Это может быть, как выход замуж, так и просто желание сменить фамилию.
    23. Изменение других инициал, таких как имя или отчество.
    24. Изменение места прописки или региона жительства.
    25. Если вы хотите оформить ОМС не на себя, а на ребенка, то для этого вам потребуется ваш паспорт, свидетельство о рождении, а также СНИЛС, если ребенок имеет такой. Важно знать, что оформить подобный документ может официальный опекун или же родитель объекта.

      • Первична помощь.
      • Специализированная медицинская помощь.
      • Скорая.
      • Которая требует экстренного вмешательства.
      • Которую нельзя отложить.
      • Которая является плановой.
      • В основном данный полис дается вам по таким причинам:

        Если вы переезжаете или же ваша страховая компания, в которой был оформлен полис ОМС больше не работает, вы вправе сразу же сменить ее, оформив данный документ в новом месте. Стоит отметить, что если вы просто решите сменить страховую компанию, вам придется дождаться срока в год, по истечении которого вы сможете, наконец, сменить фирму.

        Кроме этого, обратите особое внимание, что полис требует замены, если он содержит неверные или же какие-либо неточные данный. Так как любое несоответствие с действительностью может нести в себе угрозу отказа вам в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

        С помощью ОМС, вам может быть бесплатно предоставлена следующая помощь:

        Полис медицинского образца является обязательным для всех граждан РФ. Хотя, нет четкого законодательства по поводу того, что этот документ является обязательным для всех, без него вести нормальную деятельность не получится, так как даже, если у вас получится получить помощь без данного документа, вам точно обойдется это в копеечку.

        Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования нового образца

        Законодательство российской Федерации, в 2011 году выпустило закон «Об обязательном медицинском страховании» именно с этого момента полис ОМС стал обязательным для всех его граждан. Согласно данному закону, каждый объект вправе сам выбирать какую страховую компанию ему выбрать. Главное, чтобы был оформлен данный документ правильно и без ошибок.

        Кроме этого важно знать, что нет срока годности по поводу того, когда вам лучше заменить данный документ. Так как сделать это можно в любой момент. Вы должны знать, что ни одна страховая компания не может вам отказать в замене вашего полиса, а потому сделать это вы можете в любой момент.

        А потому, полис медицинского страхования является обязательным документом для нормального проживания на территории Российской Федерации. Но, чем отличается полис нового образца, как его получить и какие особенности стоит учесть? Давайте вместе разберемся с данными вопросами.

        Важно знать, что несмотря на то, что в обиходе медицинских организаций появились полисы нового образца, как бумажные, так и электронные это не отменяет действие полисов старого образца. Так, согласно закону, вы можете пользоваться им до тех пор, пока сами не решите его заменить.

        Фото временного свидетельства на получение полиса ОМС.

        Пример полиса медицинского страхования в виде пластиковой карты.

        Процедура оформления свидетельства не занимает много времени, так как закон устанавливает строгие временные рамки его выдачи. Временное свидетельство:

        Полис ОМС даёт право каждому гражданину России воспользоваться услугами медицинского характера. Его наличие необходимо при обращении гражданина в лечебное учреждение. Речь идёт о тех медицинских учреждениях, которые входят в общую систему страхования. В данную систему могут входить и частные клиники, а значит, при обращении в них, также необходим полис. В августе 2012 года во всех регионах России, для всех граждан, введён единый полис ОМС. Не граждане России или лица без гражданства имеют право оформить такой полис и пользоваться медицинскими услугами. Полисы ОМС выдаёт соответствующая организация при обращении туда граждан в течение месяца.

        Фотография универсальной электронной карты.

        По данной универсальной электронной карте (УЭК) можно, как открыть банковский счёт, так и получить медицинскую помощь. Так как в составе прочей информации универсальной электронной карты содержатся и данные страхового полиса.

      • выдаётся в день обращения гражданина в страховую компанию;
      • действует в течение месяца, как правило, до момента получения гражданином полиса ОМС единого образца;
      • имеет такую же законную силу, как и сам полис;
      • обязаны принимать все лечебные учреждения, обслуживающие полисы ОМС;
      • Вполне реально, что страховая компания может оформить полис ОМС и раньше, чем за месяц, но это уже зависит от возможностей конкретного региона.

        Полис может устареть, потеряться или прийти в негодность. Кроме того, возможна смена фамилии, имени или других данных самим человеком. В связи с этим, естественно, полис требуется заменить. В тоже время, человеку может понадобиться медицинская помощь. В данном случае, согласно закону, действует временное свидетельство, наличие которого подтверждает оформление полиса ОМС гражданином в этот период времени.

        Закон требует обращаться с этим документом осторожно: сгибать, ламинировать, наносить какие-либо записи — запрещено. Это такой же документ, как и любой другой, и относиться к нему надо бережно.

        Медицинский полис нового образца: его виды и особенности оформления

        Такая карта позволяет объединить всю информацию на гражданина, и при обращении в различные государственные структуры она весьма удобна.

        Данная электронная карта предназначена для комфорта в доступе к любым электронным сервисам государственного и муниципального подчинения. УЭК выдаётся всем гражданам от 14 лет по личному обращению. Для её оформления необходимо:

        4. Уже существует и четвёртый (экспериментальный) вариант полиса ОМС. С этого года их начали оформлять в Санкт-Петербурге. Это «виртуальные» полисы обязательного медицинского страхования, такой полис существует только в виде номера и записи в электронных базах данных и его владелец предъявляет в поликлинике или больнице только паспорт. Оформить такой полис ОМС можно через Портал государственных и муниципальных услуг и пока только в Санкт-Петербурге ( gu.spb.ru ) ."

        3. в виде электронного приложения с номером, нанесённым на универсальную электронную карту (УЭК). (полис ОМС единого образца в составе УЭК оформляют только в специальных пунктах приёма заявлений).

        1. в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом — такой полис может быть оформлен всем гражданам, в том числе детям или по доверенности. (бумажный полис ОМС единого образца оформляют во всех пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).

        оборотная сторона полиса ОМС единого образца на бумажном носителе

        Полис ОМС нового образца может быть изготовлен в одном из трёх вариантов:

        2. в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца — такой полис может быть оформлен гражданам старше 14 лет только при личном посещении офиса страховой компании, поскольку необходимо фотографирование и собственноручная подпись. Изготовитель гарантирует работоспособность электронного чипа в течение 5 лет. (полис ОМС единого образца в виде пластиковой карты оформляют лишь в некоторых пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).

        чтобы получить полис ОМС необходимо выбрать страховую компанию и обратиться в её представительство имея при себе паспорт и СНИЛС* (подробнее о разных случаях оформления полисов ОМС см. соответствующие разделы сайта)

        Полис ОМС единого образца (до 01.08.2012) не рекомендуем складывать вчетверо (чтобы он поместился в паспорт), поскольку на месте сгиба осыпается краска и номер полиса становится нечитабельным.

        Оформить медицинский полис нового образца

        оборотная сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

        Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи, контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис. Эта информация также может содержаться в выдаваемой памятке (приказ Минздрава РФ от 25.03.2016 № 192н) .

        лицевая сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

        К полису ОМС выдаётся памятка, в разных регионах РФ она содержит различную информацию, где-то она содержит общий набор прав застрахованных, а где-то в ней фиксируется информация о медицинских учреждениях к которым прикрепился застрахованный.