Приказ 302 н о прохождении медосмотров

Блог

В приложениях 1 и 2 к приказу 302н о медосмотрах содержатся исчерпывающие списки производственных факторов, типов работ и разновидностей профессий, наличие которых в трудовой деятельности сотрудника указывает на необходимость прохождения медосмотра.

Порядок прохождения предварительных/периодических медосмотров, а также перечни факторов и работ, влияющих на частоту проведения осмотров, устанавливаются приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н о медосмотре с приложениями — по закону такие осмотры должны проводиться с определенной периодичностью. В целях охраны здоровья населения медосмотры в обязательном порядке проходят:

  • связана с вредными/опасными условиями труда;
  • непосредственно связана с движением транспорта;
  • направлена на оказание медицинских, педагогических услуг, а также услуг общественного питания и пр.
  • Приказ 302 по медосмотрам устанавливает правила проведения обязательных медицинских освидетельствований сотрудников, поступающих на работу и уже работающих на предприятии. О том, как организуется проведение таких осмотров, вы узнаете из нашей статьи.

    Особенности медицинского осмотра по приказу 302н

  • постоянного наблюдения за состоянием их здоровья в динамике, ранней диагностики профзаболеваний, обнаружения на начальной стадии признаков воздействия опасных для здоровья производственных факторов;
  • выявления болезней, которые являются противопоказаниями для дальнейшей работы, связанной с опасными условиями для здоровья сотрудника, а также с целью охраны здоровья населения и предупреждения распространения заболеваний;
  • своевременного проведения реабилитационных мероприятий, которые направлены на восстановление трудоспособности сотрудников;
  • выявления и предупреждения распространения болезней инфекционной и паразитарной природы;
  • предупреждения возникновения несчастных случаев на производственных участках.
  • Согласно ст. 213 ТК РФ необходимость проходить предварительные и регулярные медосмотры предусмотрена для сотрудников, связанных с движением транспортных средств (например, водителей) либо работающих во вредных/опасных условиях. Как указывается в абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК, организация проведения таких медосмотров полностью возлагается на работодателя, в т. ч. и ее материальное обеспечение.

    Главной целью проведения предварительного медосмотра перед заключением трудового договора с претендентом на должность является определение того, соответствует ли его состояние здоровья поручаемой ему работе. Данный осмотр также поможет заблаговременно выявить начинающиеся профзаболевания.

    За 10 дней до предполагаемой даты начала проведения медосмотров работодатель знакомит каждого сотрудника из списка с утвержденным медорганизацией календарным планом медосмотра. Накануне проведения медосмотра работодатель выдает сотрудникам направления. Осмотр проводится врачебной комиссией во главе с профпатологом.

    В частности, в приложении 1 опасные производственные факторы поделены на следующие группы:

    Работодатель издает приказ об очередности прохождения медосмотров и составляет поименные списки из тех сотрудников, которые должны их пройти. Списки составляются за 2 месяца до предварительно согласованной с медучреждением даты проведения осмотров сотрудников. На основании полученных списков медучреждение составляет календарный план, который согласовывается с организацией-работодателем.

    Предварительный медосмотр по приказу 302н позволит отсеять претендентов, которые имеют заболевания, противопоказанные для той или иной профессии. Так, например, на должность машиниста крана не могут быть приняты люди, в анамнезе у которых есть такие патологии:

    Медосмотры могут проводиться любым медицинским учреждением любой формы собственности, оформившим соответствующую лицензию. Работодатели, производственная деятельность которых связана с опасными для здоровья (вредными) условиями труда, движением транспорта, оказанием услуг в сфере общепита, торговлей, обслуживанием водопроводных сетей, а также детские и медучреждения обязаны для проведения обязательных медосмотров заключить договор с выбранной медорганизацией.

    Приказ 302н о прохождении медосмотров

    • производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
    • работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.
    • Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

      Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

      На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).

      Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

    • периодичность осмотров по этому фактору или работе;
    • перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
    • список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
    • дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).
    • Трудящимся проходить медосмотр нужно, чтобы:

      Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют.

      Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.

      Предварительный медицинский осмотр должны проходить все трудящие при приеме на работу, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

    • работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
    • трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
    • медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.
    • предотвратить несчастные случаи и связанные с условиями труда заболевания работников;
    • обеспечить максимальную эффективность производства (не нужно искать замену постоянно болеющим трудящимся, оплачивать больничные, обучать новых работников, принятых взамен заболевших);
    • обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в своих организациях (актуально для больниц, аптек, садиков, школ, столовых, кафе, ресторанов, парикмахерских, салонов красоты, гостиниц, спорткомплексов и других учреждений по обслуживанию населения);
    • избежать штрафных санкций.
    • Наиболее значимое приложение — № 3. В нем идет речь о порядке организации и прохождения медосмотров. На нем остановимся подробнее.

      Перечень производственных факторов, которые опасны и вредны для здоровья работников, подразделены в приказе на химические, биологические, физические и факторы трудового процесса для удобства разграничения. Вредные факторы для медосмотра по профессии названы в приказе, например, такие: пыль животного и растительного происхождения с примесью диоксида кремния, яды животных, рыб, растений (биологические факторы), метан, этан, пропан, парафины, этилен (химические факторы), электромагнитное поле, ультрафиолетовое излучение (физические), работы с оптическими приборами, статическая нагрузка (факторы трудового процесса).

      Прохождение медосмотров (приказ 302) регулируется, как мы уже указали, приложением № 3. Этот документ касается прохождения обследований только теми работниками, которые заняты на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

      В разделе II приложения № 3 дается подробное описание процедуры для каждого из видов медосмотров.

      Следует здесь помнить, что перечни факторов и профессий, данные в рассматриваемом документе (302 приказ по медосмотрам), не являются исчерпывающими. Ряд работников подлежат обследованию на основании иных норм права. Например, на основании ст. 69 и 266 ТК РФ на осмотр направляются работники, не достигшие 18-летнего возраста, а на основании ст. 298 ТК РФ – вахтовики.

      Приказ № 302н

      Какие это факторы? Как разграничить работников, на которых влияют такие факторы, а на которых нет? И соответственно – кому проходить осмотры обязательно, а кому нет. Эти вопросы должны возникать как у работодателя (ведь непрохождение его работниками медосмотров могут повлечь серьезную кару), так и у работников – поддержание своего здоровья – это в первую очередь забота самого работника. Хоть трудовое законодательство тут и стоит на страже интересов рабочих и служащих.

      Приказ 302 н приложение 2 — таблица — построена аналогичным образом, с указанием периодичности осмотров, врачей, наименований исследований, только перечисляются в ней виды работ, выполняя которые работники подлежат осмотрам. 302 н приказ в приложении № 2 перечисляет, например, такие работы:

      Итак, разграничить работников, которых необходимо направлять на медосмотры, можно согласно приложению № 2, где видим вредные факторы по профессиям (приказ 302н).

      По результатам прохождения осмотра медицинским учреждением оформляется заключение. Требования наличию информации в заключении – в п. 13 Приложения № 3.

      Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» – это основной документ, которым следует руководствоваться в вопросах медицинских осмотров. После Трудового кодекса РФ, разумеется. Далее будем называть этот документ с длинным названием «приказ 302н» или «приказ 302н от 12.04 2011».

      Информация в приложении № 1 представлена в таблице, где указывается вредный фактор, периодичность осмотров, даются наименования врачей-специалистов, которые должны участвовать в медицинском осмотре, приводится описание основных и дополнительных лабораторных и функциональных исследований. Пользоваться таблицей следует с учетом примечаний и пояснений.

      Все требования, предъявляемые к поименным спискам, списку контингента, журналам, содержатся в приказе Минздрава о прохождении периодических медосмотров.

      Приказ 302-Н о прохождении медосмотра: цель документа, основные положения

      Подписывается документ членами медицинской комиссии и утверждается председателем — профпатологом. Акт по результатам медосмотра подготавливается и передается работодателю в течение 30 календарных дней. Документ является основанием допуска либо недопуска работника к выполнению трудовых функций.

      Работодатель назначает ответственного за прохождение медосмотра, это удобно, так как и спрашивать можно будет только с одного человека. Как правило, это специалист по охране труда или представитель отдела кадров.

    • наименование организации, в которой проводился медосмотр;
    • наименование поликлиники, проводившей профосмотр;
    • дата составления документа;
    • количество человек, которые должны были пройти медосмотр по плану;
    • количество человек, кто прошел медосмотр;
    • количество не прошедших медкомиссию, в том числе без уважительной причины;
    • какие заболевания и у каких работников выявлены, связаны они с профессиональной деятельностью или нет;
    • рекомендации по восстановлению состояния здоровья.
    • Документы, регулирующие прохождение медосмотров на предприятии

      Паспорт здоровья выдается по результатам прохождения медосмотра

      Эти понятия зачастую путают, но значат они, тем не менее, разное.

      1. Приказ Минздрава 302-Н. Это основополагающий нормативный акт, в котором подробно расписаны все вопросы, касающиеся прохождения медосмотра. На практике встречаются такие обстоятельства, когда возникают спорные вопросы, ответ на которые сложно найти в Приказе.
      2. Рекомендуется разработать Положение по прохождению медицинских осмотров, с которым следует ознакомить каждого сотрудника. В документе отражаются сведения: на основании чего проводится медосмотр; об обязательном прохождении; о наличии информации из карт СУОТ и иные сведения.
      3. Ежегодно следует выпускать распорядительный документ по прохождению медицинского осмотра на текущий или предшествующий год. В документе рекомендуется определить ответственного за организацию проведения профосмотра, оформление и выдачу направлений, а также ознакомление со сроками проведения медосмотра.
      4. Составление списков на прохождение медицинских осмотров необходимо осуществлять заблаговременно, в сроки, установленные распорядительным документом.
      5. Направления на медосмотр рекомендуется подготовить заранее и выдать сотрудникам, которым необходимо проходить медкомиссию в текущем году.
      6. Как узнать на какие показатели проверять здоровье человека? Каждое рабочее место должно быть аттестовано, а в карте СОУТ должны быть указаны вредные факторы или виды работ, согласно которым и должен проводиться профосмотр.

      7. Ознакомление с датами прохождения медосмотра рекомендуется проводить как минимум, за 10 дней. Но делать это лучше за месяц, а и то и полтора, так как работники могут находиться в отпусках, в командировках или на больничных. Для этого рекомендуется подготовить список сотрудников и напротив каждой фамилии оставить место для даты и подписи. Это будет подтверждением, что работник знал дату проведения мероприятия.
      8. Не следует пускать мероприятие на самотек. Лучше контролировать процесс, а именно постоянно взаимодействовать с сотрудниками поликлиники и работниками, чтобы быть в курсе всего происходящего. Важно помнить, что по результатам работы медкомиссии может быть выявлено профессиональное заболевание, которое подлежит расследованию и оформлению результатов.
      9. Взять под контроль проведение дополнительных обследований, так как они являются не менее важными мероприятиями по допуску к работе сотрудников.
      10. Следить, чтобы врачами не были предложены платные дообследования работников, это противоречить трудовому законодательству.

      Опасные факторы — это работы, связанные с повышенной опасностью, например, работы на высоте или газоспасательные. Если таковые прописаны в карте СОУТ, то работника направляют на медосмотр.

      Проведение медицинского осмотра — это обязательное мероприятие, позволяющее выявить заболевания, полученные в результате трудовой деятельности или определяющее профпригодность при приеме на работу. Положения о прохождении медосмотра на предприятии описаны в Приказе Минздрава 302-Н.

      Также существует и периодическое прохождение медицинского осмотра. Эта разновидность профосмотра проводится периодически на основании приказа, то есть может быть 1 или 2 раза в год. Цель проведения этого мероприятия — подтверждение состояния здоровья работника для возможности заниматься данным видом деятельности.

      Медосмотр по приказу № 302-н

      Результаты обследования в ЛПУ заносят в амбулаторную карту, хранящуюся в клинике. Итоги осмотра работника, т. е. медицинское заключение, фиксируется в специальном документе – форма заключительного акта по приказу 302-н – паспорте здоровья работника, который ему выдают на руки. Если этот документ уже имеется, то в него вносят новые записи и возвращают владельцу. Помимо этого, работнику выдается справка по приказу 302-н для передачи работодателю. Она содержит заключение медкомиссии, свидетельствующее о профессиональной пригодности, и заверяется росписями врачей, штампами и печатью медучреждения. Образец справки формы 302-н:

      К категориям работников, медосмотр для которых обязателен, относят соискателей до 18 лет, устраивающихся на любую должность, а также сотрудников:

    • предмет;
    • информация о наличии лицензии на ведение медицинской деятельности;
    • список платных медуслуг;
    • условия, стоимость и сроки их выполнения;
    • порядок расчета.
    • Это форма № 004-П/У, относящаяся к медицинской документации, которая выдается каждому прошедшему профосмотр человеку, и состоит из общей и результативной частей. В общей указываются сведения об обратившемся сотруднике, компании, направившей его на осмотр, условия работы и влияющие факторы, а также стаж работы. Эта информация заполняется кадровиком фирмы, а номер документу присваивается уже в ЛПУ. Там же проставляется дата, когда медосмотр заканчивается. На каждого человека заводится один паспорт здоровья. Для большей наглядности представляем бланк документа.

      Медосмотр по приказу 302-н может быть предварительным (т.е. при поступлении на работу), периодическим или внеочередным. Любой вид осмотра организуется за счет работодателя. Проводят обследования на возмездной основе медучреждения, с которыми компании заключают соответствующие соглашения. Следуем помнить, что медосмотры работников (приказ 302-н об этом говорит прямо) осуществляют медицинские организации любой формы собственности, имеющие лицензию на их проведение, а также и экспертизы профессиональной пригодности. Обязательными реквизитами подобных договоров являются:

    • оформить бланк на медосмотр по приказу 302-н, т.е. направление в медучреждение. За 10 дней до оговоренного срока начала медобследования работника предприятия необходимо ознакомить с календарным планом и вручить ему (под роспись), выполняя 302 приказ Минздрава, направление на медосмотр. Форму документа в компании разрабатывают самостоятельно, поскольку унифицированных бланков законом не предусмотрено. Образец направления на медосмотр по приказу 302-н:
    • Кадровики руководствуются приложением № 3, определяющим проведение медосмотра по приказу 302-н. Заключив соглашение с медицинским учреждением, кадровая служба обязана установить внутрифирменный порядок направлений сотрудников на медосмотры:

      Организация медицинских осмотров – прерогатива работодателя. Персоналу предприятия или сотруднику, только принимаемому в штат, нет необходимости искать для прохождения медосмотра лечебное учреждение и изыскивать на это деньги. Кадровая служба любой компании несет ответственность за своевременность исполнения этого мероприятия и должна правильно оформить соответствующие документы и проконтролировать выполнение требований законодательства. Разберемся, согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры, и какими документами они должны подтверждаться.

      Приказ 302 предполагает прохождение врачебных осмотров, сдачу анализов. Для оформления справки по приказу 302, обычно необходимы заключения терапевта, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, нарколога и психиатра, а также предусмотрены анализы крови и флюорография. Это общий набор, который корректируется добавлением или исключением профильных специалистов, развернутых анализов крови и др. в зависимости от особенностей отрасли или профессии Важно знать, что впервые выданная справка впоследствии может и должна продлеваться в соответствии с установленной периодичностью.

    • возрастной группы до 21 года;
    • занятых на вредных производствах, тяжелых и опасных работах;
    • связанных с движением транспорта, в т.ч. железнодорожного;
    • работающих в энергетической и строительной отраслях;
    • ведомственной охраны;
    • предприятий пищевой промышленности, торговли и общепита;
    • медицинских и детских учреждений;
    • сотрудников водоводов и водопроводных сооружений;
    • профессиональных спортсменов.
    • издать соответствующий приказ (образец) и ознакомить с ним сотрудников под роспись;

    Согласно ст. 76 ТК РФ сотрудник, не прошедший обязательный медосмотр, отстраняется от работы. Однако, это не значит, что все работники поголовно должны быть обследованы, ведь речь идет об обязательном осмотре. Приказом МЗиСР РФ от 12.04.2011 № 302-н утвержден перечень опасных и вредных работ и производственных факторов, выполнение которых сопровождается обязательными периодическими медицинскими обследованиями. Этим же актом определен порядок проведения медосмотров.

    Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

    Приказ 302 н о прохождении медосмотров

    32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке 4 определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

    Признание и обеспечение приоритета жизни и здоровья работников — одно из основных направлений государственной политики в области охраны труда. Ст. 4 Федерального Закона N181-ФЗ от 17.07.99 «Об основах охраны труда в РФ». Профосмотр проводится в соответствии с нормативно-правовыми актами РФ, регулирующими его проведение (приказ Минздрава России № 83 от 14.08.04 « Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры», приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 г. № 90 « О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»).

    Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

    26. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

    42. По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;
  • наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;
  • наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
  • заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
  • Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка).
  • Электрокардиография.
  • Биохимический скриннинг — содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
  • Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год.
  • Женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или узи молочных желез.
  • 9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

  • приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14 марта 1996 г. № 90;
  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004 г. № 83;
  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 мая 2005 г. № 338
  • 16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

    15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.